＜頚椎捻挫に関する神経学的検査＞

①  スパーリングテスト
 

頭部を患側に傾斜・後屈して圧迫します。圧迫を加えると、椎間孔が狭められるので、そこを通る神経根に障害がある場合、その神経根の支配領域に疼痛・しびれが生じます。
疼痛・しびれが生じた場合は＋（陽性）、生じなかった場合は-（陰性）と記載します。
 

②ジャクソンテスト
 

頭部を後屈して圧迫します。神経根に障害がある場合、その神経根の支配領域に疼痛・しびれが生じます。
疼痛・しびれが生じた場合は＋（陽性）、生じなかった場合は-（陰性）と記載します。
 

②  握力
 

極端に握力が弱っていたり、利き手の握力が利き手ではない方より弱っていたりした場合は、異常がある可能性があります。
 

③  徒手筋力テスト（ＭＭＴ）
 

神経に障害がある場合、その神経が支配している筋の筋力が低下します。三角筋、上腕二頭筋、上腕三頭筋、手関節伸展筋、小指外転筋等の筋力を次の６段階で判定します。
 

５　強い抵抗下で重力に対して可動域内を完全に動かせる
４　かなりの抵抗下で重力に対して可動域内を完全に動かせる
３　重力に対して可動域内を完全に動かせる
２　重力を除くと可動域内を完全に動かせる
１　筋肉の収縮のみで関越の動きはない
０　筋肉の収縮なし
 

神経の障害の部位によって、筋力低下が認められる部位が異なります。
 

Ｃ５の場合→三角筋、上腕二頭筋
Ｃ６の場合→腕橈骨筋、手根伸筋（橈側）
Ｃ７の場合→上腕三頭筋、手根伸筋（尺側）、手根屈筋（橈側）
Ｃ８の場合→手根屈筋（尺側）
 

④  萎縮検査
 

しびれや麻痺が長く続くと、筋は萎縮してきます。上腕部と前腕部の周径を測定します。
 

⑤  知覚検査
 

筆を使用して検査します。神経に障害があると、知覚鈍麻や消失などの異常がみられます。
 

⑥  腱反射

腱をゴムハンマーで叩いて刺激を与えた時に起こる筋収縮のことです。
脊髄に異常がある場合、反射は亢進（+++）、軽度亢進（++）を示します。
末梢神経である神経根に異常がある場合は、低下（±、-）を示します。
 

⑦　病的反射
 

健常者には出現しない反射です。脊髄の障害があるとき出現します。
ホフマン反射、トレムナー反射、ワルテンベルク徴候、バビンスキー徴候等があります。
 

 

＜腰椎捻挫に関する神経学的検査＞

①ラセーグテスト
 

坐骨神経伸展テストのことです。患者を仰向けにし、股関節と膝関節を９０度に屈曲させ、検者が膝を少しづつ伸展させます。椎間板ヘルニア等、坐骨神経（Ｌ４、５及び仙髄神経のＳ１、２、３）に障害がある場合、疼痛が生じます。
 

②ＳＬＲテスト
 

下肢伸展挙上テストのことで、ラセーグテストに同じく坐骨神経の障害を検査します。
患者を仰向けにし、下肢を伸展拳上させて、床面からどの程度上がるかによって判断します。正常であれば７０度以上を示しますが、坐骨神経に障害がある場合は、大腿・下腿の後面に痛みが生じ５０度を超えて上がりません。腰椎椎間板ヘルニアの場合、３０度も上がらない場合もあります。
 

③ＦＮＳテスト
 

大腿神経伸長テストのことで、腰髄神経（Ｌ２、３、４） の神経根障害を調べる検査です。患者をうつ伏せにし、膝を９０度に屈曲させ股関節を伸展するように持ち上げます。椎間板ヘルニア等、腰髄神経に障害がある場合、痛むが生じます。
 

④徒手筋力テスト（ＭＭＴ）
 

神経に障害がある場合、その神経が支配している筋の筋力が低下します。腸腰筋・大腿四頭筋・膝関節屈筋群・下腿三頭筋・長母趾伸筋・前脛骨筋の筋力を次の６段階で判定します。
 

５　強い抵抗下で重力に対して可動域内を完全に動かせる
４　かなりの抵抗下で重力に対して可動域内を完全に動かせる
３　重力に対して可動域内を完全に動かせる
２　重力を除くと可動域内を完全に動かせる
１　筋肉の収縮のみで関越の動きはない
０　筋肉の収縮なし
 

⑤腱反射
 

アキレス腱反射と膝蓋腱反射を調べます。
膝蓋腱反射は、腰髄神経腰髄神経（Ｌ２、３、４） の損傷を判断することができます。
アキレス腱反射は、仙髄神経（Ｓ１、２） の損傷を判断します。
 

⑥病的反射
 

健常者には出現しない反射です。脊髄の障害があるとき出現します。
バビンスキー反射、膝クローヌス、足クローヌス等があります。
 

⑦知覚検査
 

筆を使用して検査します。神経に障害があると、知覚鈍麻や消失などの異常がみられます。
 

⑦筋萎縮検査、
しびれや麻痺が長く続くと、筋は萎縮してきます。大腿周径と下腿周径を測定します。
 

⑧バレーサイン
 

臀部で坐骨神経を圧迫し、圧痛又は放散痛の有無を確認する検査です。